MTS Therapy

MTS 피부 시술의 작용 기전

MTS (Microneedling Therapy System) 는 롤러 또는 모터 펜과 같은 특수 장치를 사용하여 미세하고 짧은 바늘 (일반적으로 수술용 스테인리스 스틸로 제작) 을 피부에 수직으로 삽입하여 수많은 미세한 상처 또는 천공을 생성하는 시술입니다. 

이 바늘의 길이는 장치와 치료의 깊이에 따라 0.13mm에서 3.0mm까지 다양합니다. 그러한 조절된 미세한 상처는 피부의 자연적인 상처 치유 과정을 유발합니다. 이 과정에는 섬유아세포의 증식 및 진피 내 새로운 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 합성을 촉진하는 다양한 성장 인자의 방출이 포함됩니다. 또한 바늘에 의해 생성된 미세한 통로는 국소적으로 도포된 스킨케어 제품의 피부 투과와 흡수를 크게 향상시켜, 활성 성분이 피부 장벽을 우회하고 더 깊은 층에 도달하도록 하여 더욱 효과를 발휘할 수 있게 합니다. 연구에 따르면 이러한 흡수는 최대 1000배까지 증가할 수 있습니다. 바늘의 침투 깊이는 치료 대상의 특정 피부 고민과 얼굴 또는 신체의 부위에 따라 훈련된 전문가에 의해 조절될 수 있습니다. 짧은 바늘(0.25-0.5mm)은 제품의 흡수를 촉진하는 데 자주 사용되는 반면, 긴 바늘(1.0-2.5mm)은 흉터 및 주름 등의 더 깊은 피부 고민을 대상으로 합니다.

일부 고급 MTS 장치는 마이크로니들링과 고주파(RF) 에너지 전달을 결합한 방식인 부분 고주파 마이크로니들(Fractional Radiofrequency Micro-needle - FRM)을 사용합니다. 이 조합은 열에너지를 더 깊은 진피층에 전달함으로써 콜라겐 재구성과 피부 탄력 개선을 더욱 촉진합니다. MTS의 효과는 피부 구조와 기능의 장기적인 개선을 유도하는 신체의 재생 과정을 자극하는 "조절된 피부 손상"의 원리에 기반하고 있습니다.

상처 치유를 통한 콜라겐 유도가 Microneedling의 가장 잘 알려진 기전이지만, 다음과 같은 추가적인 기전들이 제안되고 있다. 

미세 손상을 통한 경피적 콜라겐 유도 (PCI) 원리

Microneedling은 콜라겐 유도 요법(Collagen Induction Therapy, CIT)이라고도 불리며, 종종 머리카락보다 가는 미세한 바늘들을 사용하여 표피에 수많은 조절된 미세 천공(micropunctures) 또는 채널(microchannels)을 생성하는 시술이다. 이 시술은 최소 침습적이며 표피를 보존하는 특징이 있어 , 기존의 박피성 시술(ablative procedures)에 비해 회복 기간이 짧고 부작용 위험이 낮다는 장점이 있다.

상처 치유 과정 자극

Microneedling에 의해 생성된 미세 손상은 앞서 설명한 생리적인 상처 치유 과정을 국소적으로 유발한다. 초기 염증 반응 동안 혈소판과 염증 세포들로부터 PDGF, TGF-α/β, CTGF, FGF 등 다양한 성장 인자들이 방출된다. 이러한 신호들은 섬유아세포의 증식과 이동을 촉진하고, 섬유아세포는 새로운 콜라겐과 엘라스틴을 포함한 ECM 성분들을 활발하게 생산하여 진피층을 리모델링하고 피부 두께를 증가시킨다.

경피 약물 전달 향상

Microneedling의 또 다른 중요한 작용 기전은 경피 약물 전달(Transdermal Drug Delivery, TDD)을 현저히 향상시키는 능력이다. 미세 바늘은 피부의 가장 바깥쪽 장벽인 각질층(stratum corneum)을 물리적으로 통과하여 수많은 미세 채널(microchannels)을 형성한다. 일반적으로 각질층은 분자량이 크거나 친수성인 물질의 피부 투과를 크게 제한하지만(일부 자료에서는 0.3% 미만으로 언급 ), MTS로 생성된 미세 채널은 이러한 장벽을 우회하여 비타민, 성장 인자, 히알루론산, 트라넥삼산(TXA), PDRN, 엑소좀 등 다양한 유효 성분들이 표피와 진피 깊숙이 효과적으로 침투할 수 있도록 돕는다. 이러한 Microneedling의 이중 작용, 즉 자체적인 콜라겐 유도 효과와 함께 유효 성분의 전달을 극대화하는 능력은 Microneedling를 매우 다재다능한 피부개선 플랫폼으로 만든다. 시술 시 함께 사용하는 국소 제제의 종류에 따라 특정 피부 문제에 대한 치료 효과를 맞춤화하고 증대시킬 수 있다. 예를 들어, 멜라즈마 치료 시에는 트라넥삼산이나 비타민 C와 같은 미백 성분을 병용하고 , 피부 재생이나 탄력 개선을 위해서는 성장 인자, PDRN, 히알루론산, 엑소좀 등을 함께 사용할 수 있다.

추가적인 작용 기전 가설

상처 치유를 통한 콜라겐 유도가 Microneedling의 가장 잘 알려진 기전이지만, 다음과 같은 추가적인 기전들이 제안되고 있다. 

• 생체 전기 신호 (Bioelectrical Signals)

Liebl 등이 제안한 가설로, 미세 바늘이 세포막 근처에 접근할 때 세포막 전위가 일시적으로 크게 변화(-70mV에서 -100mV로)하며, 이것이 세포 활성 증가, 단백질 및 성장 인자 방출, 섬유아세포 이동을 유발할 수 있다는 이론이다. 이 관점에서는 Microneedling이 실제적인 상처 없이 전기적 신호를 통해 세포 증식을 유도할 수 있다고 본다. 또한, 손상된 경피 전위(Transepithelial Potentials, TEPs)를 복구하여 상피 세포 이동 및 치유를 도울 수 있다는 가능성도 제기된다.

• MMP 유도 (MMP Induction) 

Microneedling자극에 의해 유도되는 기질 금속단백분해효소(MMPs)의 발현이 과색소침착 감소에 기여할 수 있다는 추측이 있다. MMPs는 ECM 분해 및 리모델링에 관여하므로, 흉터 조직 개선에도 역할을 할 수 있다. 

• 각질형성세포 조절 (Keratinocyte Regulation) 

여드름 환자에서 관찰되는 각질형성세포의 과증식을 하향 조절하여 세포 평형을 맞추는 데 기여할 수 있다. 

• 멜라닌세포 조절 (Melanocyte Regulation) Microneedling 후 방출되는 성장 인자(MGF, KGF, EGF 등)가 각질형성세포와 멜라닌세포 간의 신호 전달을 정상화하고 멜라닌 생성을 조절하여 색소 침착을 개선할 수 있다는 기전이 제시되었다. 

이러한 추가적인 기전들은 Microneedling이 단순한 상처 치유 자극을 넘어, 세포 수준에서의 전기생리학적 변화 및 직접적인 세포 기능 조절을 통해 다면적인 효과를 나타낼 수 있음을 시사한다. 하지만 이러한 가설들은 아직 명확한 규명을 위해 더 많은 연구가 필요하다는 점도 언급되고 있다. 

콜라겐과 엘라스틴 생성을 촉진하여 잔주름과 주름을 현저히 감소시켜 피부를 더욱 매끄럽고 탄력 있게 만들어 줍니다. 콜라겐 생성이 자극을 받아 피부 표면이 조여지며, 확장된 모공의 크기를 효과적으로 최소화할 수 있습니다. 전반적인 피부 결과 톤을 개선하여 빛나고 고른 피부톤과 젊어 보이는 안색을 선사합니다. 또한 기미와 잡티 등 과색소침착 개선에도 도움을 주며, 피부 세포 회전율과 콜라겐 생성이 촉진됩니다. 이 시술은 덜 침습적이며, 박피성 레이저와 같은 보다 적극적인 피부 재생 시술에 비해 회복 기간이 상대적으로 짧습니다. 대부분의 피부 유형과 색조에 일반적으로 적합하며, 일부 레이저 시술에 비해 시술 후 발생할 수 있는 염증성 과색소침착의 위험이 낮습니다. 국소적으로 도포하는 스킨케어 제품의 침투력과 효능을 향상시켜 활성 성분의 전달력을 높입니다. 얼굴, 목, 신체 등 다양한 부위에 적용이 가능합니다.

일반적으로 나타날 수 있는 즉각적인 부작용으로는 피부 자극, 홍반, 부종, 잠재적인 미세 출혈 또는 멍이 포함됩니다. 시술이 엄격한 멸균 조건 하에서 숙련되고 자격을 갖춘 전문가에 의해 이루어지지 않으면 감염의 위험이 높아질 수 있습니다. 유의미하고 지속적인 결과를 얻기 위해서는 일반적으로 몇 주 간격으로 여러 차례의 치료 세션이 필요합니다. 피부가 재생되는 과정에서 회복 기간 동안 일시적인 피부 벗겨짐, 각질 제거 또는 건조함이 발생할 수 있습니다. 활동성 여드름 발진, 열린 상처 또는 궤양, 피부 감염, 습진, 건선, 혈액 응고 장애, 조절되지 않는 당뇨병이 있는 경우 또는 임신 중인 경우에는 일반적으로 MTS 시술이 권장되지 않습니다. 또한, 켈로이드 흉터의 병력이 있는 경우도 금기 사항이 될 수 있습니다. 가정용 MTS 장치는 가격이 더 저렴할 수 있으나, 올바른 사용법이나 적절한 바늘 길이를 준수하지 않을 경우 흉터, 감염 및 일관성 없는 결과의 위험이 높아질 수 있습니다.